月经导致的缺铁或贫血需要高度重视,可能引发疲劳、头晕等症状,长期未纠正可能影响心脏功能。缺铁性贫血主要由月经量过多、铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、口服铁剂、治疗原发病等方式干预。
月经期出血量超过80毫升可能造成铁流失过多,常伴随血块大、经期延长等症状。建议使用月经杯量化出血量,确诊后需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。医生可能开具琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,并配合维生素C促进吸收。日常可增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物。
长期素食或节食人群易缺乏膳食铁,表现为指甲脆裂、口角炎等非贫血性缺铁症状。建议每周摄入3-4次牛肉、鸭血等高铁食物,搭配彩椒、橙子等富含维生素C的蔬果提升吸收率。确诊缺铁后可遵医嘱服用右旋糖酐铁分散片,避免与钙剂、浓茶同服影响疗效。
胃切除术后或乳糜泻患者可能出现铁吸收不良,伴随腹泻、体重下降等症状。需通过血清铁蛋白检测确诊,治疗需采用静脉注射蔗糖铁注射液,同时处理原发疾病。日常饮食应选择氨基酸螯合铁等易吸收形式,必要时补充叶酸和维生素B12。
除月经外,消化道溃疡、痔疮等隐性失血也会加重缺铁。典型症状包括黑便、心悸等,需进行粪便隐血试验和胃肠镜检查。治疗需联合富马酸亚铁颗粒控制贫血,同时用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗出血病灶。建议每月监测血红蛋白变化。
遗传性铁粒幼细胞贫血等疾病会导致铁利用障碍,多表现为青少年期发病的顽固性贫血。基因检测可确诊,需使用甲钴胺片联合重组人促红细胞生成素治疗。这类患者应避免盲目补铁,需定期监测血清铁和转铁蛋白饱和度。
月经期女性每日应保证摄入20毫克以上的膳食铁,优先选择动物性来源的血红素铁。补铁期间避免饮用咖啡、浓茶,钙制剂应与铁剂间隔2小时服用。若口服铁剂3周后血红蛋白未上升,需就医排查是否存在持续失血或吸收障碍。建议每半年检测一次血常规和铁代谢指标,经期过长或出血量大时及时妇科就诊。