缺铁性贫血是很常见的,特别在女性。女性缺铁性贫血跟月经量过多铁丢失,妊娠、哺乳期体内需求量增加有关。当然还有痔疮,营养不良,消化道出血,这些都是常见的缺铁性贫血的原因。慢性缺铁性贫血一般不会有明显心慌、胸闷这些症状,当血红蛋白达到中度或重度贫血,会逐渐感觉心慌胸闷,乏力,甚至呼吸困难。缺铁性贫血除补铁补充造血原料治疗之外,还需要根据不同的病因对因治疗。
缺铁性贫血依据贫血程度不同,表现也不同。轻度缺铁性贫血可感觉乏力、头晕、怕冷、脸色腊黄;中度贫血可表现为心慌、活动后胸闷、头晕、头疼,脸色苍白;重度贫血可表现为明显的头晕、头疼、心慌、胸闷、呼吸困难,脸色苍白及睑结膜苍白等。不同原因导致的缺铁性贫血临床表现也会不同,如消化道出血导致缺铁性贫血还可以有黑便或呕血等。
如果贫血的,首先要进行血常规加网织红细胞的检查,如果血常规提示是小细胞低色素性贫血,而且网织红细胞没有明显的升高,首先要是否是缺铁性的贫血。然后就可以行血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等贫血指标的检查,如果血清铁、铁蛋白明显减低,就支持是缺铁性贫血,此时可以经验性的补铁治疗,如果补铁治疗之后,血红蛋白上升,网织红细胞明显升高,就明确诊断是缺铁性贫血。