儿童肾积水是尿液的引流不通畅或者返流而导致肾脏产生的尿液不能完全排出而造成的,一般分为上尿路病变和下尿路病变,通常所说的肾积水多是由上尿路的病变引起,其可能是先天输尿管狭窄引起的,也可能与炎症、息肉、瓣膜、输尿管迂曲等有关。一般胎儿产前B超检查或儿童体检B超检查就可以发现肾积水并且初步了解病因,年龄较大儿童可以出现尿痛腰部疼痛、包块,血尿等症状,轻度的积水可以随访观察,重度的需要进一步的检查,采取手术或其他对症处理。
肾积水分为上尿路梗阻和下尿路梗阻造成的积水,上尿路梗阻积水最常见的原因是输尿管结石,甚至伴有肾绞痛,有血尿、肾区叩击痛的症状,但只要把肾积水的问题解决,这些症状也会随之消失;除结石问题外,上尿路梗阻的,还可能是由于肿瘤压迫造成的肾盂积水。下尿路梗阻积水的原因,最常见的事膀胱、膀胱颈和尿道的梗阻造成的积水,常常还伴有尿潴留的情况;如前列腺增生肥大造成尿潴留,随着潴留的时间延长,梗阻的时间随之延长,引起肾炎积水;所以,一旦出现尿路梗阻,无论是上尿路还是下尿路,往往需要泌尿外科介入治疗。
当发现肾积水时,一定要去完善全输尿管的影像学的检查,就是下面一定是有梗阻,才会导致上面的流水不通,就要去看看具体梗阻部位、梗阻的原因,才能根据病因决定手术还是其他的保守治疗办法。1、肾积水的病人很多,就是体检的时候做B超,发现左侧或者右侧的肾积水;2、有的是双侧的肾积水,也有些病人可能肾积水的程度比较严重了;3、可能会出现一侧的腰痛,来就诊的时候发现的。