肾积水什么程度算严重

肾积水是否严重需结合积水程度和肾功能损害判断，当出现肾皮质变薄、肾功能下降或伴随感染时通常属于严重情况。肾积水可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起。

轻度肾积水通常表现为肾盂轻度扩张但肾功能正常，患者可能无明显症状或仅有轻微腰部酸胀，此时通过解除梗阻原因如排出结石后积水可自行消退。中度积水可见肾盂肾盏明显扩张伴肾皮质轻度受压，可能出现持续腰痛、排尿异常，需通过药物缓解症状并尽快处理原发病。重度积水表现为肾实质显著变薄、肾盂肾盏球形扩张，肾功能检查显示肌酐升高，可能合并反复尿路感染或高血压，需手术解除梗阻并评估肾脏保留价值。

若肾积水导致患侧肾脏无功能、出现脓肾或败血症，或双侧积水引起尿毒症时属于危急状态。长期未处理的严重肾积水可能造成不可逆肾萎缩，需通过超声、CT尿路造影等检查评估积水分级，并根据病因选择输尿管支架置入、经皮肾造瘘或肾切除术等治疗方式。

发现肾积水后应定期监测肾功能和积水变化，避免憋尿及过量饮水。饮食需控制钠盐摄入以减少水肿风险，合并感染时需增加水分摄入促进细菌排出。出现发热、血尿或腰痛加剧时应立即就医，术后患者需遵医嘱复查泌尿系超声并预防性使用抗生素。