脑梗塞是怎样引起的

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起，可通过控制危险因素、药物治疗、手术干预等方式预防或治疗。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，长期高血压、高血脂或糖尿病会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能引发血小板聚集和血栓形成，阻塞脑部血管。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块和抗血小板聚集。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致血栓脱落，随血流进入脑动脉造成栓塞。这类脑梗塞通常起病急骤，症状较重。治疗需针对原发心脏疾病，如使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时需进行心脏手术修复。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变和管腔狭窄，最终完全闭塞。这类病变多引起腔隙性脑梗塞，症状相对局限但易反复发作。控制血压是关键，常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。

4、血液高凝状态

某些遗传性或获得性凝血功能异常会导致血液黏稠度增高，如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤等。这类患者易形成静脉或动脉血栓，需长期抗凝治疗。临床可能使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等药物调节凝血功能。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症和狭窄，减少脑部血流灌注。患者可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症，严重时需血管介入治疗。

预防脑梗塞需综合管理危险因素，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。高血压、糖尿病患者应严格监测指标，遵医嘱用药。出现突发肢体无力、言语不清等症状时须立即就医，脑梗塞救治具有时间依赖性，越早治疗预后越好。康复期患者可在专业指导下进行肢体功能训练和认知康复。