耳朵疼是怎么回事

耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、止痛药物、神经调节等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳导致皮肤破损。患者会出现耳道红肿、灼热感及黄色分泌物，严重时可能伴随听力下降。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，配合头孢克洛分散片口服控制炎症。日常应保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为夜间耳痛加剧、耳闷及发热，儿童可能出现抓耳动作。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布洛芬混悬液退热止痛。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化会压迫耳道引发胀痛，尤其在水洗后耵聍膨胀时症状明显。患者常主诉耳道堵塞感及耳鸣，可见深褐色块状物堵塞。临床使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用耵聍钩取出。日常避免自行挖耳，定期耳科检查可预防。

4、外伤性疼痛

耳部受外力撞击或气压骤变可能导致鼓膜穿孔，表现为突发锐痛伴耳鸣出血。轻微穿孔多可自愈，需预防性使用左氧氟沙星滴耳液防感染。高空飞行或潜水时做好耳压平衡，避免用力擤鼻。

5、神经性耳痛

三叉神经或舌咽神经受刺激时可能放射至耳部，疼痛呈闪电样发作，常见于带状疱疹病毒感染早期。需口服加巴喷丁胶囊调节神经传导，配合甲钴胺片营养神经。耳周热敷可暂时缓解症状，但需排查颅内病变可能。

耳痛期间应避免辛辣饮食及噪声刺激，睡眠时患耳朝上减少压迫。若疼痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状，须立即耳鼻喉科就诊。儿童反复耳痛需检查腺样体是否肥大，老年人突发耳痛要排除心源性牵涉痛。正确区分耳痛性质对选择治疗方案至关重要，切勿自行使用滴耳药物以免掩盖病情。