慢性中耳炎的治疗

慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、中医调理、物理治疗等方式干预。慢性中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫异常等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。

1、药物治疗

慢性中耳炎急性发作期需遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液等。化脓性分泌物较多时可先用过氧化氢溶液清洗耳道，再配合糖皮质激素类滴耳液减轻黏膜水肿。若伴随过敏反应可联合氯雷他定片缓解症状，但需避免长期使用耳毒性药物。

2、手术治疗

鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤时需手术干预，常见术式包括鼓室成形术和乳突根治术。鼓室成形术通过移植筋膜修复穿孔鼓膜，乳突根治术可清除病变骨质与胆脂瘤组织。术后需定期换药并避免耳道进水，部分患者可能需二次手术重建听力。

3、日常护理

保持耳道干燥是基础护理措施，沐浴时可用防水耳塞阻挡水流进入。避免用力擤鼻或潜水等增加鼓室压力的行为，擤鼻时应单侧交替进行。适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复，但需控制辛辣刺激食物摄入。

4、中医调理

中医认为慢性中耳炎多属肝胆湿热证，可选用龙胆泻肝汤加减内服，外用黄连滴耳液清热解毒。艾灸听宫穴与翳风穴可改善局部血液循环，耳穴贴压选取肾、内耳等穴位辅助调理。需注意中药滴耳液使用前应清洁耳道分泌物。

5、物理治疗

超短波治疗通过热效应促进炎症吸收，每次治疗10-15分钟，疗程10-15次。咽鼓管吹张术可缓解鼓室负压状态，需由专业人员操作避免气压伤。慢性期采用红外线照射可减轻组织粘连，但急性化脓期禁用热疗。

慢性中耳炎患者应每3-6个月复查耳内镜和纯音测听，监测病情进展。游泳或洗头时建议佩戴专用耳塞，感冒期间加强鼻腔冲洗减少病原体逆行感染。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就诊，长期流脓者需警惕中耳癌变风险。日常可练习鼓膜按摩改善血运，但避免自行掏耳造成机械损伤。