如何确诊糖尿病肾病

糖尿病肾病的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学评估，主要依据尿微量白蛋白检测、肾功能检查和肾脏病理活检等综合判断。

糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现泡沫尿、水肿、血压升高等表现。确诊需进行尿微量白蛋白与肌酐比值检测，若结果异常需重复检测确认。同时需评估肾小球滤过率，结合血肌酐、尿素氮等指标判断肾功能。对于诊断不明确或快速进展的病例，可能需要进行肾脏超声或CT检查排除其他肾脏疾病，必要时通过肾穿刺活检明确病理类型。长期血糖控制不佳的糖尿病患者应定期筛查尿微量白蛋白，早期发现肾脏损害。

确诊后需严格控制血糖和血压，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。建议在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物保护肾功能。定期监测尿蛋白和肾功能变化，出现明显水肿或尿量减少时应及时就医。保持适度运动，戒烟限酒，维持合理体重有助于延缓疾病进展。