糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现泡沫尿、水肿、血压升高、食欲减退、贫血等症状。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要由长期高血糖导致肾小球滤过功能异常引起。

1、泡沫尿

尿液中出现细小且不易消散的泡沫，可能与尿液中蛋白质含量增加有关。糖尿病肾病导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出形成蛋白尿。患者可观察到排尿后尿液表面漂浮大量泡沫，持续时间较长。建议定期进行尿常规检查，监测尿蛋白水平。

2、水肿

常见于双下肢、眼睑等部位，早晨起床时较为明显。糖尿病肾病导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。随着病情进展，水肿可能逐渐加重并蔓延至全身。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。

3、血压升高

多数患者会出现血压升高，与肾脏排钠功能下降和肾素-血管紧张素系统激活有关。长期高血压可能加速肾功能恶化，形成恶性循环。糖尿病肾病引起的高血压通常需要联合降压药物治疗，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。

4、食欲减退

由于体内代谢废物蓄积刺激胃肠道黏膜，患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降等消化系统症状。随着肾功能减退，尿毒症症状逐渐显现，部分患者会感到口中金属味。建议少量多餐，选择易消化食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片改善症状。

5、贫血

表现为面色苍白、乏力、活动后心慌等，与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。糖尿病肾病晚期患者贫血程度通常较重，血红蛋白可能明显降低。可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物治疗，同时注意补充优质蛋白。

糖尿病肾病患者需严格控制血糖和血压，定期监测肾功能指标。饮食上应限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免高盐高脂食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。出现明显症状时应及时就医，在医生指导下调整降糖方案并使用肾脏保护药物，延缓病情进展。