糖尿病肾病在中晚期有哪些症状

糖尿病肾病在中晚期可能出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能减退等症状。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，随着病情进展，肾脏损伤逐渐加重，症状也会逐渐显现。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病中晚期的典型表现，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白量逐渐增加，可能出现大量蛋白尿。蛋白尿的发生与肾小球滤过屏障受损有关，长期大量蛋白尿会加速肾功能恶化。患者尿液可能出现泡沫增多、久置不散的现象。

2、水肿

水肿多发生在下肢和眼睑，严重时可出现全身性水肿。水肿主要与大量蛋白尿导致低蛋白血症以及水钠潴留有关。患者可能感觉下肢沉重、鞋子变紧，按压皮肤后出现凹陷。水肿程度与肾功能损害程度相关，严重水肿可能影响日常活动。

3、高血压

高血压在糖尿病肾病患者中较为常见，随着肾功能下降，高血压的发生率和严重程度逐渐增加。高血压既是糖尿病肾病的结果，也是加速肾功能恶化的因素。患者可能出现头痛、头晕等症状，长期未控制的高血压会进一步损害肾脏和心血管系统。

4、贫血

贫血多发生在糖尿病肾病晚期，主要与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。患者可能出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。贫血程度与肾功能损害程度相关，严重贫血可能影响心脏功能和生活质量。

5、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重时可发展为尿毒症。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。肾功能减退是不可逆的，最终可能需要肾脏替代治疗如血液透析或肾移植。

糖尿病肾病患者应严格控制血糖、血压和血脂，定期监测肾功能和尿蛋白。饮食上需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免高盐高脂饮食。适当运动有助于控制血糖和血压，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。定期复诊，遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现不适症状应及时就医，避免延误治疗。