糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现泡沫尿、水肿、血压升高、乏力、食欲减退等症状。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要由长期高血糖损害肾脏滤过功能引起，需通过尿微量白蛋白检测早期筛查。

1、泡沫尿

尿液中出现细小持久不散的泡沫，提示尿蛋白排泄增加。这与肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出有关，早期可能仅表现为尿微量白蛋白阳性。患者可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，或采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片控制蛋白尿。

2、水肿

常见于双下肢及眼睑，严重时可出现全身性水肿。由于大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙所致。需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂，配合人血白蛋白静脉输注改善低蛋白血症。

3、血压升高

约60%患者合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。表现为头晕头痛、视物模糊等症状。建议定期监测血压，遵医嘱使用缬沙坦胶囊等ARB类药物，兼具肾脏保护作用。

4、乏力

与贫血、电解质紊乱及代谢废物蓄积有关。肾功能减退导致促红细胞生成素分泌不足，可能伴随面色苍白、活动后心悸。需检查血红蛋白水平，必要时皮下注射重组人促红素注射液，同时纠正酸中毒。

5、食欲减退

晚期因尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠黏膜，出现恶心呕吐、食欲下降。需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白饮食，配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，必要时进行血液透析治疗。

糖尿病肾病患者需严格控糖控压，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80毫米汞柱以内。每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤食物。定期监测尿微量白蛋白及肾功能，每周进行3-5次30分钟有氧运动，如步行或游泳。出现持续水肿或尿量减少时需及时就医评估。