糖尿病肾病III期严重吗

糖尿病肾病III期属于中度严重阶段，通常提示肾功能已出现明显损伤但尚未进展至终末期。糖尿病肾病根据肾小球滤过率和尿蛋白水平分为五期，III期处于中间阶段，主要表现为持续性微量白蛋白尿或轻度肾功能下降。

糖尿病肾病III期患者可能出现尿泡沫增多、血压轻度升高、肾小球滤过率下降至60-89毫升每分钟等症状。此时肾脏病理改变已较明显，肾小球基底膜增厚和系膜基质增多可能导致滤过功能持续恶化。若未及时干预，约半数患者可能在5-10年内进展至IV期临床蛋白尿期。该阶段通过严格控制血糖血压、限制蛋白质摄入、使用血管紧张素转化酶抑制剂等措施，仍可延缓病情进展。

少数糖尿病肾病III期患者可能快速进展至终末期肾病，多见于长期血糖控制不佳、合并高血压或心血管疾病、存在遗传易感性等情况。这类患者可能出现快速上升的尿蛋白排泄量、难以控制的高血压、进行性肾小球滤过率下降等表现。部分患者可能需提前准备肾脏替代治疗。

糖尿病肾病III期患者应每3个月监测肾功能指标，包括尿微量白蛋白肌酐比值和肾小球滤过率。日常需保持血糖达标，建议糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80毫米汞柱以下。限制每日蛋白质摄入量为0.8克每公斤体重，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。避免使用肾毒性药物，定期进行眼底检查和心血管评估。出现水肿或尿量明显变化时应及时就医。