经量为一次月经的总失血量,正常的月经量为20~80ml,少于20ml为月经过少。月经过少常见的病因有:使用口服避孕药、精神刺激、多次刮宫以及结核病史等。月经过少处理:一、如果有宫腔操作史,伴有痛经,建议扩张子宫颈,分离宫腔粘连,宫腔内放置节育器,并大剂量的雌激素治疗。二、建议查性激素,黄体中期测定雌二醇及孕酮水平,如性激素水平不正常,无排卵,有生育要求,建议促排卵治疗。三、黄体中期B超测量子宫内膜的厚度,如子宫内膜薄,建议宫腔镜下内膜活检;若结核检查阳性,建议抗结核治疗;结核检查阴性,根据是否有生育要求进行治疗。如果性激素检查正常,子宫内膜厚度正常,观察或者通过中药活血治疗。
大姨妈来了肚子痛,如果说严重影响生活,称之为痛经。这种痛经多半都是原发性痛经,可以占到90%。继发性痛经,比如子宫内膜异位症引起的痛经可以占到10%。它的原理主要是由于在子宫肌层分泌很多的前列腺素,引起子宫收缩,导致痉挛性疼痛。对于治疗来说,首先要思想认识痛经不是什么大病,还有放松心情,增强饮食,加强锻炼,同时要注意休息。这些基本的方法处理不了,可以用一些药物,比如说前列腺素合成酶抑制剂。因为它是前列腺素类的物质引起的疼痛,所以就用药阻止这种前列腺素类的物质的合成,可以用布洛芬芬必得,这些药物可以有效地改善疼痛,而且是立竿见影的。对长期的月经疼痛来说,可以用避孕药进行调整,比如优思明、优思悦,这些药物可以抑制排卵,也可以减少前列腺素的释放,也可以很好的缓解痛经。
月经量比较多,要排除一些问题,比如说激素水平的问题、激素有什么紊乱。激素紊乱的时候也可能会引起月经过多,稀稀拉拉、淋漓不尽。还有就是器质性病变的时候,比如子宫内膜的一些病变、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉都可能会导致月经量的过多,所以说需要做检查来判断到底是什么原因。激素水平的影响,可以通过避孕药进行调整;宫腔的实质性病变、息肉、粘膜下肌瘤,这时需要手术进行一个处理。所以说先把这两个检查做了,再说后面的事情。