髋关节镜是近20年来发展的一门新的医疗诊疗技术,并不是一种诊疗手段。髋关节镜通俗而言,类似于临床上腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等。髋关节镜是由于运动医学快速发展,在运动医学设备和诊断治疗技术发展的基础上,逐渐发展起来。髋关节镜是用于髋关节局部诊断、治疗的辅助技术,主要用于髋关节撞击综合征、髋关节周围骨折,比如髋臼骨折、股骨头骨折等,还有滑膜类病变、滑膜软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎,结核、化脓髋、类风湿性髋关节炎、髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等疾病。髋关节镜是除了常规的切开手术,在不损伤正常的结构下,快速康复理念下发展起来的微创技术。
对于髋部疾病,既往通过开放性髋关节的操作进行髋关节手术,比如化脓髋、结核髋、滑膜软骨瘤、髋关节髋臼骨折、股骨头骨折或者其它的髋关节撞击,传统方法均是通过髋关节脱位技术来进行手术。此类患者会在髋关节周围留下一个很长的手术切口,破坏周围的软组织,无论是髋关节局部外观或者患者的心理都造成一定的负担。髋关节镜是一种微创技术,通过不到1cm的通道,皮肤上只留下2-3个1cm的手术切口,通过辅助器械进行镜下操作,对髋关节内的疾病进行治疗。髋关节镜因为是微创技术,并不是所有的髋关节疾病都可以用髋关节镜来实现,有一定的局限性。目前临床上髋关节镜的适应症主要包括髋关节撞击综合征、髋关节内滑膜病变,比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿、痛风、结核等。另外创伤类疾病,比如髋臼骨折、股骨头骨折等,还有弹响髋等,均可以通过髋关节镜来进行治疗。优点主要是微创、恢复时间快、下地活动时间早,不留下大的、长的伤疤。
髋关节镜的特点是微创。迎合现在外科技术的发展,现在各个外科都在讲微创,另外是快速康复,髋关节镜的特点主要就是迎合这两点。一个是微创、切口小,2-3个不到1cm的小切口就能完成手术。传统的髋部外科主要是通过髋关节脱位技术来实现,而这种技术进行切开手术暴露的切口往往是10cm以上,对于年轻人而言,会留下很大的伤疤,而髋关节镜不存在。另外髋关节镜对于正常的软组织结构,包括肌肉损伤比较小,能够快速的早期下地,一般做完髋关节镜的患者,早期手术第二天就已经可以下地进行活动,能够尽早恢复正常。另外髋关节镜也是一种诊断手段,有些病因通过临床实验室影像学检查无法确诊,通过髋关节镜操作,能够在镜下直观的看到病理改变,对于疾病诊断起到一定的作用。