什么是髋关节镜

髋关节镜是一种微创手术技术，通过小切口将关节镜器械置入髋关节内，用于诊断和治疗髋关节内病变的医疗操作。

1、技术原理

髋关节镜利用直径约5毫米的光学镜头和微型手术器械，通过皮肤上2-3个不足1厘米的切口进入关节腔。镜头将关节内部结构放大投射至显示屏，医生可直观观察髋臼、股骨头、盂唇等组织的损伤情况。该技术需在牵引装置辅助扩大关节间隙，配合生理盐水灌注维持操作空间。

2、适应病症

主要适用于髋臼盂唇撕裂、股骨髋臼撞击综合征、游离体清除、早期股骨头坏死评估等疾病。对于髋关节滑膜炎、软骨损伤、圆韧带病变等也具有诊断价值。相比传统开放手术，能显著减少肌肉软组织损伤，但严重骨关节炎晚期患者可能不适用。

3、术前准备

需完善X线、MRI或CT等影像学检查明确病变位置。术前禁食6-8小时，评估麻醉风险。特殊体位牵引训练可提前适应术中需求。糖尿病患者需控制血糖，服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。

4、操作过程

在全身麻醉或椎管内麻醉下，患者取仰卧位或侧卧位。C型臂X光机定位后建立器械通道，依次进行关节腔探查、病灶清理、盂唇修复或骨赘磨削等操作。全程需监测神经牵拉损伤风险，手术时间通常控制在1-2小时内。

5、术后康复

术后24小时内预防性使用抗生素，伤口保持干燥3-5天。需拄拐部分负重4-6周，逐步进行髋关节活动度训练。物理治疗包括冰敷止痛、电刺激肌力恢复等，完全康复需3-6个月。定期复查评估关节功能，避免早期剧烈运动。

髋关节镜术后应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳类动作。出现持续疼痛或活动受限需及时复诊，日常注意维持合理体重减轻关节负荷。严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼，有助于获得最佳手术效果。