肋骨软骨炎的病因

肋骨软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染,其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌。胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎较为多见,其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。而非特异性肋软骨炎的病因目前尚不明确,可能与以下原因有关: 1、病毒感染:许多病例报道,患病前有病毒性上呼吸道感染病史; 2、胸肋关节韧带慢性劳损; 3、免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养障碍; 4、其他原因:可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关; 5、季节:此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换时,显然与受风寒湿邪侵袭有关。

肋骨软骨炎的检查

肋骨软骨炎多见于年轻女性,老年人中也常出现。主要诊断依据是临床症状和局部体征,还应配合辅助检查,具体检查项目包括: 1、X线:由于肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征象,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎; 2、B超:可显示肋软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化; 3、活组织检查无特殊发现; 4、CT:能很好地显示软骨肿胀及骨化; 5、核磁:能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎症改变,特异性和敏感性较高; 6、实验室检查:包括血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。

肋骨软骨炎的治疗

肋骨软骨炎可根据患者的病情,选择合适的治疗方法,具体包括: 1、对症治疗:症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗、热敷,应用消炎解热镇痛药; 2、封闭治疗:如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效明显; 3、中医治疗:应用活血祛瘀中药内服,或止痛膏外贴; 4、手术治疗:对于极少数病人,局部疼痛剧烈,长期药物治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。

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