全髋关节置换术后关节松弛多由假体放置位置不良、髋关节周围软组织张力不够所致。建议患者术后多进行髋关节周围肌肉锻炼,改善关节松弛症状。严重者可引起关节脱位,甚至多次脱位,需要进行手术翻修。具体情况还需综合考虑,是否存在假体周围松解、假体周围溶解以及碎屑病、假体松动、反复脱位和松弛、不明原因疼痛等,需结合影像学检查最终判定是否进行翻修。对于反复脱位、疼痛不能缓解者,可以进行翻修手术,包括假体拆除、单侧翻修等;对于股骨侧假体位置牢靠、无松动者,进行单纯髋臼侧翻修或整体翻修即可。
老年人全髋关节置换术后护理是比较专业的问题,髋关节置换术的水平越来越高,术后护理关系到康复速度,可加速恢复生活自理能力。术后护理主要是协助病人快速康复、预防术后并发症。髋关节置换术将关节囊、韧带切除,术后早期未愈合,髋关节不稳定,康复过程中,应避免髋关节过于屈曲,可在髋关节屈曲小于45°情况下辅助老年人站起活动。同时应保证良好饮食。
正常、稳定的髋关节置换,理论上术后第二天,甚至当天即可下地行走,但是须辅以助行器或拐杖。同时需注意术后的护理,如伤口、褥疮、坠积性肺炎方面的护理。并进行康复训练,具体如下: 1、髋关节功能训练:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸; 2、肌力锻炼:包括股四头肌肌力锻炼,臀中肌、外展肌、内收肌肌力锻炼; 3、下地后功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。