高血压导致半身不遂怎么办

高血压导致半身不遂可通过控制血压、康复训练、药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式治疗。高血压引发半身不遂通常由脑出血、脑梗死、血管痉挛、动脉瘤破裂、长期未控制血压等原因引起。

1、控制血压

高血压患者需严格监测血压，遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。日常减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免情绪激动和剧烈运动。血压稳定在140/90毫米汞柱以下可降低脑卒中复发风险。

2、康复训练

发病后2周内开始肢体功能锻炼，包括被动关节活动、坐位平衡训练、步行训练等。针对上肢瘫痪可使用滚筒训练和抓握练习，下肢瘫痪需进行负重站立和步态矫正。康复周期通常需要3-12个月，配合针灸治疗可改善运动功能。

3、药物治疗

急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，后期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。神经修复可选用胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液。合并糖尿病者需同步控制血糖，避免使用加重血管损伤的药物。

4、手术治疗

脑出血量超过30毫升需行开颅血肿清除术，颈动脉狭窄超过70%建议颈动脉内膜剥脱术。术后需监测凝血功能和颅内压，预防肺部感染和深静脉血栓。血管介入治疗适用于动脉瘤和动静脉畸形病例。

5、心理疏导

突发偏瘫易引发抑郁和焦虑，需定期进行汉密尔顿抑郁量表评估。采用认知行为疗法改善病耻感，家属参与护理可提升康复信心。音乐疗法和团体心理治疗有助于缓解卒中后心理障碍。

高血压患者应每日监测晨起和睡前血压，记录波动情况。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花、深海鱼，限制动物内脏和酒精摄入。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-45分钟。定期复查头颅CT和颈动脉超声，发现头晕、言语不清等预警症状立即就医。长期服用降压药不可擅自停药，夏季需预防脱水导致血液黏稠度增高。