高血压脑出血有哪些症状

高血压脑出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。高血压脑出血通常由长期血压控制不佳导致脑血管破裂引起，可能伴随颅内压增高、神经功能缺损等表现，需紧急就医处理。

1、头痛

突发剧烈头痛是高血压脑出血的典型症状，多表现为持续性胀痛或炸裂样疼痛，常位于出血侧头部。头痛可能与血液刺激脑膜或颅内压急剧升高有关。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。若出血量较大，头痛可迅速加重并扩散至全脑。

2、呕吐

约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压增高直接相关。呕吐多发生在头痛后，呈突发性且不伴恶心前兆。严重时可导致脱水或电解质紊乱。部分患者呕吐物可能因胃黏膜出血呈咖啡色，提示应激性溃疡发生。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍均可能出现，与出血部位和量相关。基底节区出血者可能表现为渐进性意识模糊，而脑干出血可导致突发昏迷。伴随症状包括瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征象，需立即进行头颅CT检查。

4、肢体偏瘫

内囊或基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫，表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。早期可能为弛缓性瘫痪，数日后转为痉挛性。若出血影响运动传导通路，可能伴随同向偏盲或感觉障碍等局灶性神经功能缺损。

5、言语不清

优势半球出血可引起运动性失语或构音障碍，患者虽能理解语言但表达困难，或发音含糊不清。非优势半球出血可能导致空间定向障碍。部分患者伴随强哭强笑等情感失控表现，与额叶-丘脑环路受损相关。

高血压脑出血患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免情绪激动、用力排便等可能升高血压的行为。饮食应选择低盐、易消化的流质或半流质食物，控制每日液体摄入量。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压并遵医嘱服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等，防止再出血发生。