临床中常见动脉瘤患者多因破裂出血就诊,未发生破裂出血情况,多数患者无任何异常表现,多于体检时发现。部分动脉瘤比较特殊,如邻近重要神经,且体积较大,压迫神经,可出现神经症状,最常见后交通动脉瘤,因压迫动眼神经,引起动眼神经麻痹症状,出现眼睑下垂、眼皮上提无力、眼球活动受限表现。动脉瘤一旦破裂,则造成突发剧烈撕裂样头痛,严重者可出现昏迷。
针灸治疗可用于脑动脉瘤破裂后恢复期。脑动脉瘤为颅内动脉壁异常突出,是造成蛛网膜下腔出血首要原因,在脑血管意外中排名第三,非常凶险。90%脑动脉瘤患者在动脉瘤破裂前无任何症状和体征,一旦破裂,病情十分凶险,须立刻采取西医急救治疗。待约2周后患者病情平稳,进入恢复期,可出现昏迷不醒、肢体偏瘫麻木、感觉障碍以及语言障碍。此时可介入针灸治疗,助其扶助正气、通经活络,配合康复训练,可事半功倍。
脑动脉瘤破裂后造成颅内广泛出血,其危害与出血量大小息息相关,临床中使用Hunt-Hess分级判断预后,分级根据出血量多少及临床症状进行区分,如少量出血,患者可恢复正常,如大量出血导致脑组织损害,患者易遗留诸多后遗症,严重者可出现偏瘫、失语、神志障碍、认知功能障碍等,部分患者出血量较多,经积极治疗,可挽救生命,但患者可遗留智商问题,对外界反应相对较差。