脑动脉瘤有什么症状

脑动脉瘤的症状主要有剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍、意识模糊、颈部僵硬等。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，未破裂时可能无症状，破裂后常引发蛛网膜下腔出血，需紧急就医。

1、剧烈头痛

突发爆炸样头痛是脑动脉瘤破裂的典型表现，疼痛多位于枕部或全头部，程度远超普通偏头痛。这种头痛可能与血液刺激脑膜或颅内压骤升有关，常伴随冷汗和面色苍白。若动脉瘤压迫三叉神经节，可能出现单侧眼眶周围持续性钝痛。

2、恶心呕吐

颅内压增高刺激延髓呕吐中枢会导致喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，与进食无关。该症状常与头痛同时出现，部分患者可能出现顽固性呃逆。后循环动脉瘤压迫脑干时，呕吐可能更为频繁且难以缓解。

3、视力障碍

前交通动脉或眼动脉段动脉瘤可压迫视神经交叉，导致视野缺损或视力下降。巨大动脉瘤可能引起复视、瞳孔散大或眼睑下垂。部分患者会出现短暂性黑蒙，这与视网膜动脉痉挛或栓塞有关。

4、意识模糊

动脉瘤破裂后血液进入脑室系统或弥漫性蛛网膜下腔出血，可能引起嗜睡、谵妄或昏迷。大脑前动脉瘤破裂易导致精神行为异常，表现为人格改变或认知功能障碍。脑干受压时可能出现去大脑强直发作。

5、颈部僵硬

血液刺激颈神经根会引起颈项强直，表现为被动屈颈时阻力增高，常伴克尼格征阳性。该症状多在出血后3-12小时出现，是脑膜刺激征的主要表现之一。需注意与脑膜炎或颈椎疾病进行鉴别。

出现上述症状应立即平卧并呼叫急救，避免自行移动或服用止痛药物。日常需控制高血压、戒烟限酒，定期进行脑血管影像学检查。动脉瘤高危人群应避免剧烈运动、情绪激动和用力排便等可能诱发破裂的因素。术后患者需遵医嘱服用尼莫地平片预防脑血管痉挛，并定期复查CTA或DSA评估治疗效果。