高血压导致的脑出血通常较为严重,可能危及生命或遗留长期功能障碍。脑出血的严重程度与出血量、出血部位及救治时机密切相关。
高血压是脑出血最常见的诱因,长期未控制的高血压会使脑内小动脉壁变脆,在血压骤升时发生破裂。基底节区、丘脑等深部脑组织出血占多数,患者可能出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫或意识障碍。出血量超过30毫升时,颅内压急剧升高,易引发脑疝,导致呼吸心跳骤停。即使经过抢救,部分患者仍会遗留运动障碍、失语或认知功能下降等后遗症。
少数出血量不足10毫升且位于非功能区的情况相对较轻,可能仅表现为短暂头晕或轻度肢体无力。但高血压患者一旦发生脑出血,无论出血量大小均提示脑血管已存在器质性病变,后续再出血风险显著增高。部分特殊类型如脑干出血,即使少量出血也可能直接压迫生命中枢。
高血压患者需每日监测血压并规律服用降压药物,避免情绪激动和过度劳累。饮食应限制钠盐摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。出现突发剧烈头痛、视物模糊或肢体麻木时须立即就医,头部CT检查可明确出血范围,必要时需进行开颅血肿清除或微创穿刺引流手术。