高血压导致脑出血,与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上,则多数易造成大面积脑出血,属于危重情况,有出现脑疝的可能,危及患者生命。需通过外科手术,如开颅、引流等治疗;若患者血压升高导致出血量不大,则可采取保守治疗,纠正病因,逐渐降压,避免快速降压引起脑灌注不足,出现脑梗。同时与病人体质,是否合并其他如冠心病、高血脂、高血糖等疾病,平素是否饮酒、抽烟等均有关联,需综合评估方能确定是否为严重情况。
病人发生脑出血时,要将病人移到比较宽敞的地方,注意移动过程中动作要轻柔,避免诱发病人出血增多。如果病人有恶心、呕吐症状,要清理口腔中的呕吐物,防止病人误吸而导致窒息。及时联系救护车,救护车运送过程中要注意平稳驾驶。病人送到医院后需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能的检查,此外还需进行头部CT、脑血管造影等特殊项目的检查。
高血压脑出血保守治疗针对出血量不大的病人。病人早期通过药物治疗,将血压控制到合理范围,颅内压减少,一般需要9天,甚至2-3周以上。如果通过CT诊断水肿能够较好吸收,需要4-6周,有的甚至需要更长时间。在疾病后期,病人还需要进行康复治疗,康复治疗的时间和神经功能障碍缺失的严重程度有关,如果病人神经功能障碍严重,康复治疗时间会相对漫长。