缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、遗传性疾病等原因引起。缺铁性贫血是指体内储存铁不足导致血红蛋白合成减少,进而引发贫血的一种疾病。
长期饮食中铁含量不足是缺铁性贫血的常见原因。日常饮食中缺乏红肉、动物肝脏、蛋黄等富含铁的食物,或者素食主义者未注意补充植物性铁源如菠菜、黑木耳等,可能导致铁摄入不足。婴幼儿辅食添加不及时或青少年挑食偏食也会增加铁缺乏风险。改善饮食结构,增加富含铁和维生素C的食物有助于预防缺铁性贫血。
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻、胃大部切除术后等会影响铁的吸收。长期服用抑酸药物会减少胃酸分泌,降低食物中铁的溶解度。饮茶或咖啡与餐同食时,其中的多酚类物质会抑制非血红素铁的吸收。存在吸收障碍时需要治疗原发疾病,必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片等补铁药物。
生长发育迅速的婴幼儿和青少年、孕妇及哺乳期妇女对铁的需求量显著增加。月经量过多的女性每月经期会丢失大量铁。运动员尤其是耐力项目运动员因红细胞破坏增加和汗液丢失也会增加铁需求。这些人群需要特别注意铁的补充,可在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊等补铁制剂。
消化道出血是成年男性及绝经后女性缺铁性贫血的主要原因,可能由消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等引起。女性月经过多、频繁献血、寄生虫感染如钩虫病等也会导致慢性失血。治疗需要针对原发病因,同时补充铁剂如富马酸亚铁颗粒等。长期使用阿司匹林等抗血小板药物者需警惕隐性出血。
遗传性铁粒幼细胞性贫血、先天性转铁蛋白缺乏症等罕见遗传病会导致铁代谢异常。这些疾病通常需要基因检测确诊,治疗上除补铁外还需要针对具体疾病采取特殊措施。对于常规补铁治疗效果不佳的患者,需要考虑遗传因素的可能。
预防缺铁性贫血应注意均衡饮食,适量增加红肉、动物血制品、深色蔬菜等富含铁的食物摄入,同时搭配维生素C含量高的水果促进铁吸收。育龄期女性、婴幼儿、青少年等高风险人群可定期检测血常规。出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状时应及时就医,在医生指导下进行补铁治疗,避免自行长期大量补铁导致铁过载。补铁治疗期间应定期复查血常规和铁代谢指标,评估治疗效果。