肩周炎是什么原因引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌代谢异常、免疫反应等因素引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊会发生退行性改变，导致组织弹性下降。这种生理性退化会使肩关节更易发生粘连，可能伴随夜间静息痛和晨僵。日常可通过低强度肩部环绕运动延缓退化，急性期需避免提拉重物。

2、长期劳损

重复性上肢动作或长期保持不良姿势会造成肩部肌肉慢性损伤，多见于教师、司机等职业人群。这类损伤通常先出现酸胀感，逐渐发展为持续性钝痛。建议调整工作姿势，每小时做5分钟肩部放松操，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

3、外伤因素

肩部撞击伤或骨折后固定时间过长，可能继发关节囊挛缩。此类情况多伴有突发性剧烈疼痛和皮下淤血，早期应冷敷止血，后期可用塞来昔布胶囊控制创伤性炎症，配合CPM机进行被动活动度训练。

4、内分泌异常

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会影响胶原蛋白代谢，导致肩周结缔组织增厚粘连。这类患者往往存在双侧对称性发病特点，需同步控制原发病，可尝试超声波治疗联合甲钴胺片营养神经。

5、免疫反应

部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎会累及肩关节滑膜，引发持续性肿胀和晨僵超过1小时。需通过抗风湿药物如洛索洛芬钠片控制病情，急性期可采用肩关节腔注射糖皮质激素治疗。

肩周炎患者应保持每日30分钟肩关节各方向活动，如爬墙运动、钟摆练习等，但避免突然发力。睡眠时选择仰卧位并在患肩下垫薄枕，减少侧卧压迫。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解粘连。