高血压脑梗死怎么办

高血压脑梗死可通过控制血压、抗血小板治疗、调脂稳定斑块、改善脑循环、康复训练等方式治疗。高血压脑梗死通常由长期高血压、动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、血液黏稠度增高等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑梗死的主要危险因素，需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物。避免情绪激动、剧烈运动等可能引起血压波动的行为，每日监测血压并记录。

2、抗血小板治疗

抗血小板药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，定期复查凝血功能。

3、调脂稳定斑块

动脉粥样硬化斑块破裂是脑梗死的重要诱因。可选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。同时需控制饮食中胆固醇摄入，保持低盐低脂饮食。

4、改善脑循环

脑梗死后需改善脑部血液循环，促进侧支循环建立。可遵医嘱使用丁苯酞软胶囊、尼莫地平片、长春西汀注射液等改善脑微循环药物。急性期可考虑溶栓治疗，但需严格把握时间窗。

5、康复训练

脑梗死后可能出现肢体偏瘫、言语障碍等功能缺损。应在病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。康复过程需循序渐进，在专业康复师指导下进行。

高血压脑梗死患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量食用富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等。每周进行3-5次有氧运动，如散步、太极拳等，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。定期复查血压、血脂、血糖等指标，按医嘱调整用药方案。出现头晕、肢体无力等异常情况应及时就医。