肩周炎的症状有哪些

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬等。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症的统称，多与劳损、外伤、退行性变等因素相关。

1、肩部疼痛

早期表现为肩关节周围持续性钝痛或酸痛，可放射至颈部或上臂。疼痛在抬举、后伸等动作时加剧，寒冷或劳累后症状明显。部分患者存在明确压痛点，常见于肱二头肌长头肌腱、肩峰下等部位。疼痛程度从轻度不适到严重影响睡眠不等，通常随时间推移逐渐加重。

2、活动受限

肩关节主动与被动活动范围均减小，以外展、外旋、后伸动作受限最显著。患者可能出现梳头、穿衣、系扣等日常动作困难。检查时可发现肩关节活动时伴随疼痛弧现象，即特定角度出现明显疼痛。随着病情进展，可能发展为冻结肩，关节囊粘连导致活动度进一步丧失。

3、夜间痛加重

多数患者夜间平卧时疼痛加剧，可能与体位改变导致炎症区域压力增加有关。典型表现为侧卧压迫患侧时痛感明显，常因疼痛惊醒或无法入睡。部分患者需用枕头支撑手臂或保持半坐位才能缓解，这种夜间痛是区分其他肩部疾病的重要特征之一。

4、肌肉萎缩

长期活动减少可导致三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩，表现为患侧肩部肌肉体积较健侧缩小。触诊时肌肉张力减低，肌力测试显示力量下降。肌肉萎缩多出现在病程超过3个月的患者中，可能伴随肩关节稳定性降低，进一步加重功能障碍。

5、关节僵硬

晚期出现关节囊纤维化粘连，表现为肩关节各方向主动与被动活动均严重受限。患者肩部呈冻结状态，X线检查虽无骨性异常，但关节造影可见关节囊容积显著缩小。僵硬期可能持续数月，部分患者可能出现盂肱关节周围钙化灶。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢，可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼改善活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若保守治疗无效或出现严重功能障碍，需考虑关节囊松解术等外科干预。建议保持规律作息，注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。