肩周炎的锻炼方法是什么

肩周炎可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、肩关节内旋外旋、肩胛骨稳定性训练等方式锻炼。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病或甲状腺疾病等因素引起。

1、爬墙运动

面向墙壁站立，患侧手指沿墙面缓慢向上爬行至最高点，保持10秒后缓慢回落。该动作通过重力辅助增加肩关节前屈活动度，适合早期粘连期患者。每日重复3组，每组5次，注意避免耸肩代偿。若出现明显疼痛需立即停止。

2、钟摆运动

身体前倾45度，健侧手扶桌沿，患侧手臂自然下垂做顺时针、逆时针画圈运动，直径约30厘米。利用重力减轻肩部负荷，可改善盂肱关节滑动功能。建议每次持续2分钟，每日2次。锻炼后冰敷15分钟有助于缓解炎症反应。

3、毛巾拉伸

双手背后握住毛巾两端，健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂伸展。该动作针对后关节囊挛缩，能有效改善内旋受限。每组维持20秒，每日3组。毛巾长度应略宽于肩宽，拉伸时保持脊柱直立，避免腰部代偿。

4、肩关节内旋外旋

肘关节屈曲90度贴紧体侧，手持500克哑铃做内外旋动作。使用弹力带替代亦可，阻力带固定端应与肘部同高。该训练可增强旋转肌群力量，预防肱骨头移位。每周3次，每次15个动作为1组，完成2组。肌肉酸痛属正常反应，但关节刺痛需中止训练。

5、肩胛骨稳定性训练

俯卧位进行肩胛骨后缩训练，或站立位做墙壁俯卧撑。重点激活前锯肌和斜方肌下部，改善肩胛-肱骨节律。每组10次收缩保持5秒，每日2组。合并颈椎病者需同步进行颈深屈肌训练。

锻炼需遵循疼痛耐受原则，活动后轻微酸痛24小时内消退属正常现象。急性期患者应先进行热敷或超声波治疗再锻炼。建议联合使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。日常避免提重物及过度上肢过顶动作，睡眠时患侧肩部垫枕保持轻度外展位。糖尿病患者需严格控制血糖，甲状腺功能异常者应同步治疗原发病。若3个月保守治疗无效或出现肩关节明显僵硬，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。