脑梗塞是什么原因引起的

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕等症状，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素等方式干预。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块使管腔狭窄。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞脑动脉血流。患者常伴有肢体麻木、短暂性黑矇等先兆症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块并抑制血栓形成。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑动脉造成栓塞。这类患者多有心悸、胸闷等心脏症状，突发意识障碍概率较高。治疗需联合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变，管壁增厚使管腔闭塞。常见于基底节区和脑桥，多引起腔隙性梗死，表现为单纯运动或感觉障碍。需严格控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征等因素促使血液黏稠度增高，易形成原位血栓。患者可能反复发生多发性脑梗死，需检测D-二聚体等指标。治疗需针对原发病，必要时使用低分子肝素钙注射液。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。常伴有发热、血沉增快等全身症状，需通过血管造影确诊。需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症进展。

预防脑梗塞需长期监测血压、血糖及血脂水平，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，戒烟并限制酒精摄入。50岁以上人群建议定期进行颈动脉超声筛查，房颤患者须严格遵医嘱抗凝治疗。出现言语含糊、单侧肢体无力等症状时须立即就医。