中耳炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。
保持耳道干燥清洁有助于预防感染加重,避免游泳或洗头时进水。适当提高枕头高度可减轻夜间耳部充血,哺乳期婴儿应保持头高位喂养以减少乳汁反流。戒烟及避免二手烟暴露可降低咽鼓管黏膜刺激,过敏体质患者需远离粉尘、花粉等过敏原。
局部热敷可促进耳周血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。咽鼓管吹张术需由医生操作,通过捏鼻鼓气法改善中耳通气。超声波治疗具有消炎镇痛作用,适用于慢性中耳炎积液情况。鼻腔冲洗能减少鼻咽部分泌物倒流,使用生理盐水每日清洁1-2次。
细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。布洛芬混悬液能缓解耳痛和发热症状,盐酸左氧氟沙星滴耳液适用于鼓膜穿孔的局部抗感染。过敏性因素导致的可配合氯雷他定糖浆,黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能促进积液排出。
对于持续积液超过3个月或听力显著下降者,医生可能建议鼓膜穿刺抽液。该操作在局麻下用细针抽取中耳积液,必要时可放置通气管。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查评估通气管状态及听力恢复情况。
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔或听骨链损坏时,需考虑鼓室成形术。手术通过修补鼓膜缺损、重建听骨链来改善听力和防止反复感染。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估病变范围,术后需预防感冒并定期进行耳内镜复查。
中耳炎患者应避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动,急性期饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。保持规律作息有助于免疫力恢复,儿童患者家长需注意观察其听力反应及语言发育情况。出现耳流脓、高热或剧烈头痛时应立即就医,慢性患者建议每3-6个月进行耳科专科随访。