贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和地中海贫血等类型不同病因与表现各异。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,由于铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少。常见于育龄女性、儿童及消化道出血患者,表现为乏力、面色苍白、指甲脆薄。治疗需补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,多见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。典型症状包括舌炎、手脚麻木及大细胞性贫血。需注射维生素B12注射液或口服叶酸片,配合食用菠菜、鸡蛋等富含B族维生素的食物。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、辐射或病毒感染有关。表现为全血细胞减少伴出血倾向,需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重者需进行异基因造血干细胞移植。
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,可分为遗传性如G6PD缺乏症和获得性如自身免疫性溶血。症状包括黄疸、浓茶色尿,治疗需用醋酸泼尼松片控制免疫反应,避免诱发因素如蚕豆等氧化性食物。
地中海贫血属于遗传性血红蛋白病,多见于南方沿海地区。轻型可能无症状,重型需定期输血并使用去铁胺注射液祛铁治疗。基因检测可明确分型,孕期筛查能预防重症患儿出生。
贫血患者应保持均衡饮食,适当增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免浓茶咖啡影响铁吸收,规律监测血常规指标。若出现心悸、头晕加重或皮肤黏膜出血,需及时复查血红蛋白及铁代谢指标,由医生调整治疗方案。长期贫血可能影响心脏功能,建议根据类型制定个性化营养与运动计划。