如何治疗肾积水，肾结石

肾积水和肾结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻引起，肾结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。可适量饮用柠檬水，但避免浓茶或咖啡。肾积水患者需监测尿量，若出现排尿困难或腰痛加重应及时就医。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需完善凝血功能检查。术后可能出现血尿，通常1-2天可缓解。

4、输尿管镜取石术

通过尿道置入输尿管镜，用激光或套石篮直接取出中下段输尿管结石。术前需禁食6小时，术后留置双J管2-4周。该方法对小于1.5厘米的清除率较高。

5、经皮肾镜取石术

针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道进行碎石取石。需全身麻醉，术后可能有出血风险，需卧床休息24-48小时。复杂性结石可能需分期手术。

患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。定期复查泌尿系超声监测病情变化，若出现发热、持续腰痛或血尿症状需立即就诊。保持规律作息和良好排尿习惯对预防复发很重要。