肩周炎推拿手法

肩周炎可通过推拿手法缓解症状，常用手法主要有滚法、揉法、拿法、摇法、抖法。肩周炎多与肩关节退行性变、慢性劳损、外伤等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、滚法

滚法是用手掌小鱼际侧或前臂外侧在肩关节周围进行滚动按摩。操作时需保持力度均匀，以患者耐受为度，有助于放松肩部肌肉，促进局部血液循环。适用于肩周炎早期肌肉紧张阶段，可配合热敷增强效果。注意避免在急性炎症期使用，防止加重水肿。

2、揉法

揉法包括掌揉法和指揉法，通过环形揉动作用于肩关节周围压痛点。重点揉按肩髃穴、肩髎穴等穴位，能缓解粘连组织，改善关节活动度。操作时需控制力度由轻到重，每次持续5-10分钟。对存在骨质疏松者慎用，避免造成二次损伤。

3、拿法

拿法是用拇指与其余四指相对用力提拿肩部肌肉群。针对三角肌、冈上肌等痉挛肌肉进行交替拿捏，可解除肌肉痉挛，减轻疼痛。操作时需避开锁骨和肩胛骨等骨性标志，每日治疗1-2次。合并颈椎病者需同步处理颈部肌肉紧张。

4、摇法

摇法是通过被动活动肩关节来松解粘连。治疗者一手固定患者肩胛骨，另一手握其前臂做环转摇动，幅度由小到大。适用于肩周炎关节僵硬期，能逐步恢复关节功能。操作前须排除肩关节骨折或脱位，避免暴力牵拉。

5、抖法

抖法是在肢体放松状态下进行的高频抖动手法。患者坐位时，治疗者握其腕部做上下快速抖动，幅度约2-3厘米，可松解深层粘连组织。每次持续30秒至1分钟，需配合呼吸调节。严重骨质疏松或肩袖损伤者禁用此法。

推拿治疗肩周炎需由专业医师操作，急性期疼痛剧烈者可先采用超声波等物理治疗。日常应避免提重物及过度使用空调，坚持爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节腔注射或关节镜松解术。