什么原因引起脑梗塞

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛等症状，需通过CT或MRI确诊，治疗方式包括溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素等。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血栓堵塞血管。患者可能出现一过性黑矇、肢体无力等先兆症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片降脂、阿司匹林肠溶片抗血小板，同时控制血压血糖。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。常见突发意识障碍、单侧肢体瘫痪。需使用华法林钠片抗凝，或通过左心耳封堵术预防复发。心电图和心脏超声可辅助诊断。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变，管腔狭窄引发腔隙性梗死。多表现为纯运动性轻偏瘫或构音障碍。治疗以控制血压为主，可选用氨氯地平片，配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征等导致血液黏稠度增高。可能出现反复发作的短暂性脑缺血。需根据病因使用低分子肝素钙注射液抗凝，或输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性狭窄。常伴发热、血沉增快等全身症状。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片免疫抑制治疗，血管造影可明确病变范围。

预防脑梗塞需长期监测血压血脂，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。糖尿病患者应保持糖化血红蛋白低于7%，房颤患者需规律抗凝。出现言语含糊、肢体麻木等预警症状时，须在4.5小时内就医评估溶栓指征。康复期可配合针灸和肢体功能训练促进神经功能恢复。