肩周炎怎么引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌代谢异常、免疫炎症反应等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，早期干预有助于改善预后。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，弹性下降易发生粘连。常见于50岁以上人群，表现为夜间静息痛和晨僵。可通过热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、长期劳损

反复抬举动作或姿势不良导致肩部肌肉慢性损伤，如教师、油漆工等职业易发。典型症状为抬手时牵拉痛，可能伴随冈上肌肌腱炎。建议调整工作姿势，配合微波理疗，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

3、肩部外伤

骨折、脱位等创伤后固定时间过长，可能引发关节囊挛缩。患者多有明确外伤史，活动范围进行性缩小。伤后早期应在医生指导下进行钟摆运动，严重粘连者可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液。

4、内分泌异常

糖尿病、甲状腺疾病等代谢紊乱疾病患者发病率较高，可能与糖蛋白沉积有关。这类患者往往双侧发病，疼痛程度较轻但病程迁延。需积极控制原发病，配合使用甲钴胺片营养神经。

5、自身免疫因素

部分病例与类风湿关节炎等免疫性疾病相关，表现为滑膜增生和血管翳形成。多伴有其他关节对称性肿痛，需进行抗风湿治疗，如使用艾拉莫德片等免疫调节剂。

日常应注意避免肩部受凉，睡眠时勿压患侧。建议进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练，幅度以轻微疼痛为限。饮食可适当增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。