脑梗塞是什么病

脑梗塞是一种因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死的疾病，属于缺血性脑血管病。主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎性病变等原因引起。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂等因素可导致脑动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞血管引发脑梗塞。患者可能出现突发偏瘫、言语不清等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块及抗血小板治疗。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗塞多突发且梗死范围较大，常伴随意识障碍。需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术预防复发。

3、小动脉闭塞

长期糖尿病或高血压可致脑内微小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性梗塞。症状较轻但易反复发作，表现为轻度肢体无力或感觉异常。控制基础疾病是关键，可配合尼莫地平片、长春西汀片等改善脑微循环。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠期或遗传性抗磷脂抗体综合征等可导致血液黏稠度增高，形成原位血栓阻塞血管。除治疗原发病外，需根据情况使用低分子肝素钙注射液、达比加群酯胶囊等抗凝药物。

5、血管炎性病变

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引起血管壁炎症性增厚，继发管腔狭窄或闭塞。需采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症，必要时联合血管介入治疗。

脑梗塞患者急性期需绝对卧床，避免头部剧烈活动；恢复期应在康复师指导下进行肢体功能训练，循序渐进增加活动量。饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主，控制每日钠摄入不超过5克，多食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于预防复发。若出现头晕加重、新发肢体麻木等症状需立即就医。