肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限,早期症状以阵发性疼痛为主,随着病情发展可出现持续性疼痛和肩关节僵硬。肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬等。
肩周炎早期多为阵发性钝痛,疼痛可放射至颈部和上肢,在受凉或劳累后加重。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,尤其在夜间更为明显,影响睡眠。疼痛部位多位于肩关节前外侧,按压时可发现明显压痛点。
肩关节各方向活动逐渐受限,以外展、上举、内旋和后伸动作最为明显。患者常表现为梳头、穿衣、系腰带等日常动作困难。随着粘连加重,被动活动也会受到限制,严重时肩关节几乎完全不能活动。
多数肩周炎患者会出现夜间疼痛加重的特点,可能与体位改变导致炎症物质积聚有关。患者常因疼痛而惊醒,需不断调整睡姿才能缓解。这种夜间痛往往比白天活动时的疼痛更为剧烈。
长期肩关节活动减少可导致肩周肌肉出现废用性萎缩,以三角肌最为明显。肌肉萎缩会进一步加重肩关节功能障碍,形成恶性循环。早期进行功能锻炼有助于预防肌肉萎缩的发生。
肩周炎后期可出现关节囊挛缩和粘连,表现为肩关节僵硬。此时即使疼痛减轻,关节活动度也难以恢复。被动活动时可感到明显阻力,严重者肩关节呈现冻结状态。
肩周炎患者应注意避免肩部受凉和过度劳累,适当进行爬墙、钟摆等康复锻炼。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,必要时可考虑局部封闭治疗。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除肩袖损伤等其他肩关节疾病。