肩周炎的病因有哪些

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、代谢异常、免疫因素等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术松解等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，弹性下降易引发炎症。这类患者常出现夜间静息痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超短波等物理治疗改善血液循环。

2、长期劳损

长期重复抬举动作或姿势不良会导致肩袖肌腱反复微损伤，多见于教师、运动员等职业群体。典型表现为抬手时疼痛加剧，建议调整工作姿势，采用肩关节制动护具，急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

3、外伤因素

肩部直接撞击或跌倒时手臂撑地可能造成关节囊撕裂，继而引发粘连性改变。此类患者多有明确外伤史，早期需冷敷止血，后期通过关节腔注射玻璃酸钠缓解粘连，严重者需行关节镜下松解术。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺疾病等代谢紊乱患者易出现肩周组织纤维化，血糖控制不佳者发病率显著增高。除基础疾病治疗外，可联合使用甲钴胺片营养神经，配合低频脉冲电刺激延缓病情进展。

5、免疫因素

自身免疫异常可能引发肩关节滑膜炎，类风湿关节炎患者常合并双侧肩周炎。需长期服用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，急性发作期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，同时进行被动关节活动度训练。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可用枕头支撑肩部减轻压力。建议每周3-5次爬墙训练或钟摆运动维持关节活动度，饮食注意补充维生素D和钙质，若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩需及时复查MRI明确病情进展。