怎样治疗肩周炎最好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理疗法。热敷后配合轻柔按摩有助于减轻疼痛，但急性期红肿明显时应改为冷敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可短期口服泼尼松片，但需注意胃肠道反应。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

3、功能锻炼

爬墙运动是经典康复方式，面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需弯腰90度患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。锻炼应以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉加重粘连。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。该方法能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

5、关节镜手术

保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑关节镜下松解术。手术能直接清除粘连组织，术后24小时即开始被动活动。需配合系统性康复训练，通常3-6个月可恢复关节功能。

日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时勿压患侧。建议摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于软组织修复。坚持做肩部保健操，如双手抱颈后展肩、毛巾背后上下拉动等动作。若出现夜间痛醒或活动严重受限，应及时复查调整治疗方案。