中耳炎起因有什么

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是中耳炎最常见的病因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌以及呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒均可引发中耳炎。这些病原体通过咽鼓管进入中耳，导致中耳黏膜充血、水肿，并产生炎性渗出物。患者可能出现耳痛、发热、听力下降等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒、氧氟沙星滴耳液等药物。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳，具有调节中耳气压、引流中耳分泌物的功能。当咽鼓管因感冒、过敏等原因发生阻塞时，中耳内形成负压，导致黏膜血管扩张、通透性增加，引发中耳炎。常见症状包括耳闷、耳鸣、听力减退。可通过咽鼓管吹张、鼻腔冲洗等物理治疗改善，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物。

3、过敏反应

过敏性鼻炎、花粉症等过敏性疾病可引起鼻黏膜水肿，间接导致咽鼓管阻塞。过敏原刺激还可能直接引发中耳黏膜的变态反应性炎症。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状。治疗需避免接触过敏原，并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。

4、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎时，炎性分泌物可能经咽鼓管逆行感染中耳。鼻窦与中耳解剖位置相邻，炎症容易相互蔓延。患者同时存在鼻塞、脓涕、头痛等鼻窦炎症状。治疗需针对鼻窦炎使用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素分散片等药物，配合鼻腔冲洗。严重者可能需行鼻窦穿刺引流术。

5、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，增加中耳炎发病概率。患儿多有睡眠打鼾、张口呼吸、反复鼻塞等表现。轻度肥大可通过鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，中重度肥大需行腺样体切除术。术后需注意预防感冒，避免复发。

预防中耳炎需注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。感冒时及时治疗，防止继发感染。游泳或洗澡时防止耳道进水。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。出现耳痛、听力下降等症状应及时就医，避免延误治疗导致鼓膜穿孔、听力受损等并发症。日常可适当补充维生素C增强免疫力，但避免过度清洁耳道破坏保护性耵聍。