高血压性肾病症状

高血压性肾病症状主要包括蛋白尿、夜尿增多、水肿、血尿和肾功能减退。高血压性肾病是由于长期高血压导致肾脏血管和肾小球损伤引起的疾病，早期可能无明显症状，随着病情进展会逐渐出现上述表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是高血压性肾病早期常见症状，表现为尿液中出现泡沫增多且不易消散。这是由于高血压导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质漏出至尿液中。患者可能伴有乏力、食欲减退等非特异性表现。确诊需通过24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白检测。治疗需严格控制血压，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物。

2、夜尿增多

夜尿增多指夜间排尿次数超过2次或夜尿量超过全天尿量的三分之一。高血压性肾病导致肾小管浓缩功能受损是主要原因。患者可能同时存在口渴、多饮等症状。建议限制晚间液体摄入，避免饮用咖啡和茶等利尿饮品。治疗需在医生指导下调整降压方案，可能使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

3、水肿

水肿多出现在眼睑和下肢，晨起时眼睑水肿明显，下午下肢水肿加重。这与高血压导致肾脏排水排钠功能下降、水钠潴留有关。严重时可出现全身水肿甚至胸腔积液。患者需限制钠盐摄入，每日不超过3克。治疗可遵医嘱使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿药物，配合低盐饮食。

4、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多。高血压性肾病导致肾小球毛细血管破裂或肾小管间质损伤可引起血尿。可能伴有腰痛或排尿不适感。需通过尿常规和尿红细胞形态学检查明确血尿来源。治疗需积极控制血压，可选用氯沙坦钾片、替米沙坦片等ARB类药物。

5、肾功能减退

肾功能减退是高血压性肾病的晚期表现，血肌酐和尿素氮水平升高，肾小球滤过率下降。患者可能出现贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症症状。需定期监测肾功能指标，严格控制血压在130/80mmHg以下。治疗可遵医嘱使用非洛地平缓释片、氨氯地平片等钙拮抗剂，必要时需进行肾脏替代治疗。

高血压性肾病患者需长期规律监测血压，每日测量并记录。饮食上应遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，限制每日钠盐摄入，适当补充维生素。避免剧烈运动和过度劳累，保持规律作息。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声等检查，遵医嘱调整用药方案。出现症状加重或新发不适时应及时就医。