贫血是什么原因引起的

贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性溶血性贫血、骨髓造血功能障碍等原因引起。贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、气短等症状。

1、铁缺乏

铁缺乏是贫血最常见的原因，可能与长期饮食中铁摄入不足、慢性失血、胃肠吸收障碍等因素有关。铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，从而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者可能出现皮肤黏膜苍白、指甲变薄变脆、异食癖等症状。治疗缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充铁元素，同时需要治疗导致铁缺乏的原发疾病。

2、维生素B12或叶酸缺乏

维生素B12和叶酸是红细胞成熟过程中必需的营养素，缺乏时可导致巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏可能与长期素食、胃切除术后内因子缺乏、肠道吸收障碍有关；叶酸缺乏可能与饮食摄入不足、妊娠期需求增加、某些药物影响有关。巨幼细胞性贫血患者可能出现舌炎、周围神经病变、精神症状等表现。治疗可遵医嘱使用维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺片等药物补充相应营养素。

3、慢性疾病

慢性感染、肿瘤、自身免疫性疾病等慢性疾病可导致慢性病性贫血，这是临床上第二常见的贫血类型。慢性炎症状态会影响铁代谢、抑制骨髓造血功能、缩短红细胞寿命。这类贫血通常表现为轻至中度贫血，伴随原发疾病的症状。治疗需要控制原发疾病，严重贫血时可考虑使用重组人促红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液等药物改善贫血。

4、遗传性溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传性疾病可导致溶血性贫血。这些疾病由于红细胞膜或血红蛋白结构异常，使红细胞容易在脾脏等部位被破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大、胆结石等表现，严重时可发生溶血危象。治疗包括避免诱发因素，严重者可能需要脾切除术或输血治疗，地中海贫血患者可考虑使用去铁胺注射液减少铁过载。

5、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病可导致骨髓造血功能障碍，引起贫血。这些疾病可能与环境毒素、放射线、病毒感染、药物等因素有关。患者除贫血症状外，常伴有白细胞和血小板减少，表现为感染、出血倾向等。治疗需要根据具体病因，可能包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、雄激素如司坦唑醇片，严重者可能需要造血干细胞移植。

贫血患者应注意均衡饮食，保证富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收，适当运动增强体质，但避免剧烈运动加重症状。定期监测血常规，遵医嘱规范治疗原发疾病，不要自行服用补血药物。出现严重头晕、心悸、呼吸困难等症状时应及时就医。