肩周炎症状有哪些

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、关节僵硬和夜间痛加重。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症的统称，可能由长期劳损、外伤或退行性变等因素引起。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表现为肩关节周围持续性钝痛或酸痛，疼痛可向颈部及上臂放射。提拉重物或做上举动作时疼痛加剧，部分患者存在明确的压痛点。疼痛可能与肩关节囊粘连、肌腱炎或滑囊炎有关，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、活动受限

患者会出现肩关节主动与被动活动范围均减小，尤其难以完成梳头、穿衣等需要上肢上举的动作。随着病情进展可能出现冻结肩现象，此时关节囊严重挛缩粘连。物理治疗如关节松动术和超声波治疗有助于改善活动度，必要时可关节腔注射复方倍他米松注射液或玻璃酸钠注射液。

3、肌肉萎缩

长期活动减少会导致三角肌等肩周肌肉出现废用性萎缩，表现为患侧肩部肌肉体积较健侧明显缩小。肌力测试可见外展、前屈等动作力量减弱。需通过渐进式抗阻训练配合营养补充改善，如摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等食物。

4、关节僵硬

晨起或长时间静止后关节僵硬感显著，活动后稍缓解但难以完全消除。X线检查可能显示关节间隙狭窄或钙化灶形成。热敷联合关节功能锻炼可减轻僵硬，顽固性病例需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。

5、夜间痛加重

约半数患者出现夜间静息痛，常因体位压迫导致炎症区域血供不足而诱发。睡眠时疼痛评分可达5-7分，严重影响休息质量。建议采用健侧卧位并垫高患肢，疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片或曲马多缓释片控制症状。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调直吹肩部，每日进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。饮食需增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进结缔组织修复，疼痛持续3个月以上或严重影响生活时应及时至骨科或康复科就诊。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期改用热敷改善血液循环，所有药物治疗均须在医生指导下进行。