肩周炎疼痛怎么办

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、糖尿病、颈椎病等原因引起。

1、热敷理疗

热敷理疗是缓解肩周炎疼痛的基础方法，使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗等物理疗法也可减轻炎症反应，每周进行3-5次。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时建议改用冷敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素，但每年不宜超过3次。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等康复训练能改善肩关节活动度。初期可在无痛范围内进行被动牵拉，逐渐过渡到主动抗阻训练，每日坚持2-3组，每组10-15次。游泳和瑜伽中的肩部伸展动作也有助于恢复，但需避免过度负重导致二次损伤。

4、中医治疗

针灸选取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等松解粘连组织。中药熏洗可用桂枝、红花等活血化瘀，内服身痛逐瘀汤加减方剂调理气血。小针刀疗法对严重粘连效果显著，但需由专业中医师操作。

5、手术治疗

对于病程超过1年且保守治疗无效者，可考虑关节镜下关节囊松解术清除粘连组织。开放性手术如肩峰成形术适用于合并肩峰撞击症患者，术后需配合系统性康复训练。微创手术恢复期约3-6个月，需严格遵循医嘱进行术后护理。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部保暖。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、鱼类等食物。建议每周进行3次低强度有氧运动维持关节灵活性，疼痛持续加重或伴发热时应及时复查。康复期间可配合脉冲射频、冲击波等物理治疗加速恢复，但需在专业医师指导下制定个性化方案。