儿童容易发生缺铁性贫血主要与生长发育需求高、饮食结构不合理、铁吸收障碍、慢性失血、先天储备不足等因素有关。缺铁性贫血可能表现为面色苍白、乏力、食欲减退等症状,需及时干预。
儿童处于快速生长期,血容量扩张和肌肉量增加导致铁需求量显著上升。婴儿6个月后从母体获得的储备铁逐渐耗尽,若未及时通过辅食补充富铁食物如强化米粉、红肉泥,容易引发铁缺乏。早产儿、低出生体重儿因先天储备更少,风险更高。建议家长定期监测血红蛋白,按儿保医生指导添加含铁辅食。
偏食挑食或长期以乳制品为主食的儿童易铁摄入不足。牛奶含铁量低且可能诱发肠道隐性出血,1岁后每日饮奶量超过700毫升可能干扰铁吸收。部分幼儿过度依赖米粥、面条等低铁主食,未摄入足量动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富铁食物。家长需合理安排膳食,搭配维生素C丰富的果蔬促进铁吸收。
慢性腹泻、乳糜泻等胃肠疾病会导致铁吸收不良。长期服用抑酸药物或大量钙剂也可能抑制铁吸收。此类患儿需治疗原发病,必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等易吸收的铁剂,避免与牛奶、钙片同服。
反复鼻出血、肠道寄生虫感染如钩虫病、炎症性肠病等可导致长期隐性失血。青春期女孩月经量过多也是高危因素。需完善粪便潜血、寄生虫检测,确诊后针对病因治疗,如口服阿苯达唑片驱虫,使用琥珀酸亚铁片补铁。
妊娠期母亲缺铁或孕期贫血可能导致胎儿铁储备减少。双胞胎、多胞胎因分享母体铁储备更易不足。这类婴儿出生后需尽早补充铁剂,可选择右旋糖酐铁口服液,并持续随访至2岁。
预防儿童缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养,婴儿6月龄起及时添加富铁辅食,幼儿期保证每日摄入适量红肉、动物血制品。早产儿、青春期少女等高危人群建议定期筛查血红蛋白。出现疑似症状时应就医检查,确诊后遵医嘱使用富马酸亚铁颗粒等药物,避免自行补铁导致过量。日常饮食注意荤素搭配,餐后食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果提升铁吸收率。