肾动脉狭窄高血压的两个类型

肾动脉狭窄高血压可分为肾血管性高血压和缺血性肾病两类。肾动脉狭窄高血压主要由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素引起，可能伴随头晕、蛋白尿等症状，需通过药物或手术治疗。

1、肾血管性高血压

肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统引起的血压升高。患者可能出现头痛、视力模糊等症状，严重时可引发心力衰竭。治疗上可遵医嘱使用卡托普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，必要时需行经皮肾动脉成形术改善血流。

2、缺血性肾病

缺血性肾病是肾动脉狭窄造成肾脏长期缺血导致的肾功能损害，常表现为夜尿增多、血肌酐升高等症状。该类型可能逐渐进展为慢性肾脏病，需通过肾动脉支架置入术或搭桥手术恢复肾脏供血。药物方面可选用硝苯地平控释片、贝那普利片等控制血压，同时配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

肾动脉狭窄高血压患者应定期监测血压和肾功能，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高脂饮食。适当进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。注意观察尿量变化，若出现下肢水肿或血压波动需及时复诊。冬季注意保暖以防血管痉挛，戒烟限酒以减少血管内皮损伤风险。