肩周炎怎么回事

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等原因引起，肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、功能锻炼、手术治疗等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围软组织会发生退行性改变，导致肌腱、韧带弹性下降，容易引发无菌性炎症。这种情况通常表现为肩部隐痛、活动时弹响感。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、肩部外伤

肩关节急性扭伤或慢性劳损后未及时处理，可能造成关节囊粘连。常见症状包括突发性剧痛、局部肿胀和活动受限。急性期需冷敷制动，恢复期可进行关节松动术治疗，配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用制剂。

3、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者易出现肩周组织纤维化，这是糖尿病常见的骨骼肌肉并发症。特征为双侧肩部渐进性僵硬，常伴有皮肤感觉异常。需严格控制血糖，在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等药物改善神经代谢，同时进行爬墙训练等康复锻炼。

4、甲状腺疾病

甲状腺功能减退或亢进均可导致胶原代谢异常，引发肩周组织黏连。患者多伴有乏力、怕冷或心悸等全身症状。需先治疗原发病，配合使用艾瑞昔布片等COX-2抑制剂，结合超声波治疗改善局部血液循环。

5、长期制动

骨折固定或术后长期保持肩关节不动，易导致关节囊挛缩。表现为被动活动度明显受限，主动活动时疼痛加重。应尽早开始钟摆练习，使用微波透热治疗，必要时在麻醉下行手法松解术。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖，避免提拉重物。睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力，进行梳头、擦背等功能性活动锻炼。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗3-6个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术治疗。