高血压病因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。
高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压时子女发病概率显著增加。这可能与多个基因位点变异有关,导致钠离子代谢异常、血管平滑肌功能紊乱等。对于有高血压家族史的人群,建议定期监测血压,保持低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。
长期摄入过量钠盐会导致体内水钠潴留,血容量增加,同时可能激活肾素-血管紧张素系统,引起外周血管阻力升高。世界卫生组织建议每日食盐摄入量不超过5克,应减少腌制食品、加工食品的摄入,多食用新鲜蔬菜水果补充钾离子。
体重指数超过28时高血压风险明显增加,尤其是腹型肥胖者。脂肪组织分泌的炎症因子可能损伤血管内皮功能,同时肥胖常伴随胰岛素抵抗,这些因素共同导致血压升高。通过合理控制饮食热量、增加有氧运动等方式减轻体重,可使血压下降。
持续的心理压力会激活交感神经系统,引起心率增快、血管收缩,长期可导致血压调节机制异常。表现为工作压力大、焦虑抑郁等人群更易患高血压。建议通过冥想、深呼吸、规律作息等方式缓解压力,必要时可寻求心理干预。
肾实质病变如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等会导致水钠排泄障碍,同时肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这是继发性高血压的常见原因。这类患者需积极治疗原发病,限制蛋白质和盐分摄入,必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制血压。
预防高血压需建立健康生活方式,包括每日食盐摄入控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度运动,保持体重指数在24以下,戒烟限酒,保证充足睡眠。40岁以上人群建议每年测量血压1-2次,已有高血压者需遵医嘱规律治疗,定期监测血压变化,避免心脑血管并发症的发生。出现头晕头痛、视物模糊等高血压急症表现时应立即就医。