小儿缺铁性贫血的原因

小儿缺铁性贫血可能由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多、遗传因素等原因引起。缺铁性贫血是儿童常见营养缺乏性疾病，主要表现为皮肤苍白、乏力、食欲减退等症状，需及时干预。

1、铁摄入不足

婴幼儿辅食添加过晚或动物性食物摄入不足是常见原因。母乳中铁含量较低，6月龄后未及时添加强化铁米粉、红肉等高铁辅食，或长期以植物性食物为主，可能导致铁元素摄入不足。建议家长定期监测血红蛋白，从6月龄起逐步添加猪肝泥、牛肉末等富含血红素铁的食物，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液等补铁剂。

2、吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等胃肠疾病会影响铁吸收。牛奶蛋白过敏患儿可能出现肠道出血和吸收不良，长期饮用过量鲜牛奶会抑制铁吸收。建议家长避免给1岁内婴儿直接饮用鲜牛奶，对反复腹泻患儿可检查便潜血，确诊乳糜泻需采用无麸质饮食并配合琥珀酸亚铁片治疗。

3、需求增加

早产儿、低出生体重儿及青春期儿童对铁需求较高。早产儿体内铁储备不足，青春期生长速度加快导致铁需求量倍增。这类儿童需在医生指导下预防性补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，并定期检测血清铁蛋白水平。

4、丢失过多

钩虫病、肠息肉等引起的慢性失血是重要诱因。钩虫寄生会导致肠道慢性失血，每毫升血液含铁量较高，长期微量失血可耗尽铁储备。建议家长注意观察孩子是否存在黑便、血便等情况，确诊后需驱虫治疗配合多糖铁复合物胶囊补铁。

5、遗传因素

遗传性铁粒幼细胞贫血等罕见病会影响铁代谢。这类疾病由基因突变导致血红素合成障碍，虽然体内铁含量正常但无法被有效利用。需通过基因检测确诊，治疗需在血液科医生指导下进行去铁胺注射等特殊处理。

预防小儿缺铁性贫血需保证膳食均衡，6月龄后及时添加高铁辅食，控制每日鲜牛奶摄入量不超过500毫升。对早产儿、青春期儿童等高危人群，建议每3-6个月检测血常规。发现贫血症状应及时就医，避免自行补铁，补铁治疗期间需配合维生素C促进吸收，同时限制影响铁吸收的浓茶、咖啡等饮品摄入。