什么是高血压脑出血

高血压脑出血是指长期高血压导致脑内血管破裂引发的出血性疾病，属于高血压最严重的并发症之一。高血压脑出血主要由脑血管硬化、微小动脉瘤破裂等因素引起，典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。根据出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、小脑出血和脑干出血五种类型。

长期未控制的高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变性，形成微动脉瘤。当血压骤然升高时，这些脆弱血管可能破裂出血。基底节区是最常见的出血部位，约占全部病例的50-60%，此处豆纹动脉呈直角从大脑中动脉分出，承受压力较大。丘脑出血占20-30%，患者常出现感觉障碍和眼球运动异常。脑叶出血多与脑血管淀粉样变性有关，老年人多见。小脑出血虽仅占5-10%，但可能快速压迫脑干危及生命。脑干出血最为凶险，患者往往迅速陷入昏迷。

高血压脑出血的诊断主要依靠头颅CT检查，可清晰显示出血部位和范围。治疗需立即控制血压，使用尼莫地平注射液、乌拉地尔注射液等静脉降压药物。对于出血量较大或病情危重者，可能需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。康复期要重视肢体功能锻炼和语言训练，可使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物。预防关键在于长期规律服用降压药，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，避免情绪激动和剧烈运动。

高血压脑出血患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用西蓝花、菠菜等富含钾的蔬菜。适当进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压并记录，按时复诊调整用药方案。家属应学会识别头痛加剧、言语不清等复发征兆，保持患者大便通畅，避免用力排便导致血压骤升。心理疏导同样重要，帮助患者建立战胜疾病的信心。