急性肝衰竭能治好吗

病情描述:

急性肝衰竭能治好吗

急性肝衰竭能否治好取决于病情严重程度和干预时机,早期积极治疗部分患者可恢复,但重症患者可能需肝移植或面临生命危险。急性肝衰竭主要由药物中毒、病毒感染、代谢异常等因素引起,表现为黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等症状。

轻中度急性肝衰竭患者通过及时治疗有较高康复概率。针对病因治疗是关键,如对乙酰氨基酚中毒需使用乙酰半胱氨酸注射液,病毒性肝炎需抗病毒治疗。同时需纠正凝血功能异常,常用药物包括维生素K1注射液、新鲜冰冻血浆输注。人工肝支持系统可暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生争取时间。营养支持以低蛋白、高碳水化合物饮食为主,必要时通过静脉补充支链氨基酸。密切监测血氨、转氨酶等指标,预防肝性脑病发生。

重症急性肝衰竭患者预后较差。当出现严重凝血功能障碍、持续性低血压或Ⅲ期以上肝性脑病时,死亡率显著升高。此时需评估肝移植指征,符合条件者应尽快进行手术。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。部分患者因供体短缺或合并多器官衰竭失去移植机会,需进行临终关怀治疗。儿童患者对治疗反应通常优于成人,但进展更快,家长需密切观察精神状态变化。

急性肝衰竭患者应绝对卧床休息,避免高蛋白饮食加重血氨升高。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等。禁止使用任何肝毒性药物或保健品,酒精必须严格戒断。定期复查肝功能、凝血功能等指标,出现乏力、食欲减退等症状需立即就医。疫苗接种可预防部分病毒性肝炎,避免滥用药物是重要预防措施。

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