做无痛胃镜前需禁食6-8小时、停用抗凝药物、完善心电图检查，检查后2小时内禁食水并避免驾驶。无痛胃镜是通过静脉麻醉辅助的胃镜检查，需提前评估心肺功能并签署知情同意书。

1、检查前准备

检查前6-8小时需严格禁食固体食物，4小时前禁饮清水。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者需遵医嘱停药5-7天。高血压患者检查当日可用少量水服用降压药，糖尿病患者需调整降糖方案。需携带近期心电图报告，穿着宽松衣物，移除活动假牙及金属饰品。

2、麻醉评估

麻醉医师会评估心肺功能及气道情况，询问过敏史和麻醉史。严重心肺疾病、未控制的高血压、妊娠期妇女等可能不适合麻醉。签署麻醉知情同意书时需如实告知近期感冒发热、打鼾史等情况。检查前会建立静脉通路，监测血氧和血压。

3、检查过程

采取左侧卧位，经静脉注射丙泊酚乳状注射液等麻醉药物后进入睡眠状态。医生会经口插入电子胃镜观察食管、胃及十二指肠黏膜，必要时进行活检或治疗。过程中麻醉团队会持续监测生命体征，检查时间通常10-20分钟。胃镜通过咽部时可能引发轻微黏膜损伤。

4、术后观察

检查后需在复苏室监测至完全清醒，2小时内禁止进食饮水以防误吸。可能出现咽喉不适、腹胀等反应，一般24小时内缓解。活检后需温凉流质饮食1-2天，观察有无黑便或呕血。麻醉后24小时内禁止驾驶、签署法律文件及高空作业。

5、并发症处理

严重并发症包括消化道穿孔、大出血、心肺意外等，但发生率极低。出现持续胸腹痛、呕血、呼吸困难需立即就医。病理报告通常3-5个工作日出结果，需按时复诊。慢性胃炎患者可能需联合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。

检查后当日建议进食米汤、藕粉等温凉流食，避免辛辣刺激食物。24小时内避免剧烈运动，使用吸管饮水可减轻咽喉不适。长期胃病患者需定期复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。日常应规律饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定以减少胃肠黏膜刺激。